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事前問診票PDFについて

2025.05.14
来院前に問診票をダウンロード、印刷、ご記入頂けれると、待ち時間の軽減になりますので、ぜひご利用下さい。

 

問診票ダウンロード

 

糖尿病がある方

甲状腺疾患がある方

かかりつけの変更を希望される方

発熱・かぜ症状のある方

それ以外の方（基本の問診票）